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By Assmann B., Selke P.

ISBN-10: 3486586149

ISBN-13: 9783486586145

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Hinzu kommt noch, daB nur solche Komponenten der Geschwindigkeit gemessen werden, die sich auf den Wandler zu- oder von ihm wegbewegen. Die Hohe der in einem GefaB gemessenen Geschwindigkeit ist also von dem Winkel abhangig, unter dem es vom Schallstrahl getroffen wird. Die wahre Geschwindigkeit in GefaBrichtung laBt sich bei Kenntnis dieses Winkels dann leicht berechnen. - Diese Untersuchungstechnik erfordert vom Untersucher allerdings eine auBerordentliche Erfahrung. Der Durchbruch fUr eine breite Anwendung der Dopplermethode kam daher erst in der Kombination mit der Bildgebung.

Schwankt die Dampfung auch lateral innerhalb des Untersuchungsgebietes, so kann die TGC-Einstel- 26 H. J) Echobild /0 scl1wach dampfendes Gebiel Abb. 18. Kiinstliche Sedimentation. ~::=_ -----... starker Reflektor Abb. 19. Bogenartefakt. Starke Reflektoren bringen auch die schwachen Auslaufer des Schallfeldes zur Abbildung. Allerdings erscheinen die artifiziellen Bildpunkte mit zunehmendem lateralen Abstand als immer tiefer liegend, da sich der Abstand der aktiven Wandlergruppe yom Reflektor, und damit die Laufzeit der Pulse, immer mehr vergroBert Abb.

Konnten in einer prospektiven Analyse bildgebender Untersuchungstechniken bei 23 von 84 konsekutiyen Patienten mit kolorektalem Karzinom (27,4%) insgesamt 46 Lebermetastasen sichern. Durch priioperative Sonographie und Computertomographie waren 23 Metastasen nachweisbar, durch die intraoperative Palpation 27 Tumoren. Unter Zusammenfassung dieses diagnostischen Standardvorgehens wurden bei 19 Patienten 32 Metastasen erkannt. Weitere 14 Tumoren mit Maximaldurchmessern zwischen 4 und 16 mm waren ausschlieBlich in der IOUS faBbar, 9 von ihnen als Zusatzbefunde bei bereits bekannter hiimatogener Aussaat.

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by Joseph
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